समाचार

इन्ट्राभेनस एनेस्थेसियाको इतिहास र विकास

सत्रौं शताब्दीमा क्रिस्टोफर रेनले हंसको क्विल र सुँगुरको मूत्राशय प्रयोग गरेर कुकुरमा अफिमको सुई लगाउँदा कुकुर 'मूर्ख' हुन्छ। १९३० को दशकमा हेक्सोबार्बिटल र पेन्टोथललाई क्लिनिकल अभ्यासमा ल्याइयो।

१९६० को दशकमा फार्माकोकाइनेटिकमा IV इन्फ्युजनका लागि मोडेल र समीकरणहरू बनाइएका थिए र १९८० को दशकमा, कम्प्युटर नियन्त्रित IV इन्फ्युजन प्रणालीहरू प्रस्तुत गरियो। १९९६ मा पहिलो लक्ष्य नियन्त्रित इन्फ्युजन प्रणाली ('डिप्रुफ्युसर') प्रस्तुत गरिएको थियो।

परिभाषा

A लक्षित नियन्त्रित इन्फ्युजनयो एक इन्फ्युजन हो जुन रुचिको शरीरको डिब्बा वा रुचिको तन्तुमा प्रयोगकर्ताले परिभाषित औषधि सांद्रता प्राप्त गर्ने प्रयास गर्न नियन्त्रित गरिन्छ। यो अवधारणा पहिलो पटक १९६८ मा क्रुगर थिएमर द्वारा सुझाव गरिएको थियो।

औषधि विज्ञान

वितरणको मात्रा।

यो औषधि वितरण गरिएको स्पष्ट मात्रा हो। यो सूत्रद्वारा गणना गरिन्छ: Vd = औषधिको खुराक/सांद्रता। यसको मूल्य यो समय शून्यमा गणना गरिन्छ - बोलस (Vc) पछि वा इन्फ्युजन (Vss) पछि स्थिर अवस्थामा।

क्लियरेन्स।

क्लियरेन्सले प्लाज्माको मात्रा (Vp) लाई जनाउँछ जसबाट औषधि प्रति एकाइ समयमा शरीरबाट यसको उन्मूलनको हिसाबले निष्कासन गरिन्छ। क्लियरेन्स = उन्मूलन X Vp।

क्लियरेन्स बढ्दै जाँदा आधा-जीवन घट्छ, र वितरणको मात्रा बढ्दै जाँदा आधा-जीवन पनि घट्छ। क्लियरेन्सलाई औषधि कम्पार्टमेन्टहरू बीच कति छिटो सर्छ भनेर वर्णन गर्न पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ। औषधिलाई सुरुमा परिधीय कम्पार्टमेन्टहरूमा वितरण गर्नु अघि केन्द्रीय कम्पार्टमेन्टमा वितरण गरिन्छ। यदि वितरणको प्रारम्भिक मात्रा (Vc) र चिकित्सीय प्रभावको लागि इच्छित सांद्रता (Cp) थाहा छ भने, त्यो सांद्रता प्राप्त गर्न लोडिङ डोज गणना गर्न सम्भव छ:

लोडिङ डोज = Cp x Vc

यसलाई निरन्तर इन्फ्युजनको समयमा द्रुत रूपमा सांद्रता बढाउन आवश्यक पर्ने बोलस खुराक गणना गर्न पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ: बोलस खुराक = (Cnew - Cactual) X Vc। स्थिर अवस्था कायम राख्न इन्फ्युजनको दर = Cp X क्लियरेन्स।

साधारण इन्फ्युजन रेजिमेनहरूले उन्मूलन आधा जीवनको कम्तिमा पाँच गुणासम्म स्थिर अवस्था प्लाज्मा सांद्रता प्राप्त गर्दैनन्। यदि बोलस खुराक पछ्याएर इन्फ्युजन दर लिइयो भने इच्छित सांद्रता अझ छिटो प्राप्त गर्न सकिन्छ।